As hemorroidas são uma condição comum durante a gravidez, sendo muitas vezes causa de incomodo e desconforto, mas não representam qualquer ameaça séria à saúde da mãe ou do bebe.
As hemorroidas podem manifestar-se pela primeira vez durante a gravidez, sendo geralmente por volta do 3o trimestre e no período pós-parto que surgem complicações como crises hemorroidárias e tromboses hemorroidárias externas.
Cerca de 40% das grávidas apresentam sintomas durante a sus gravidez.
As principais causas do aparecimento de hemorroidas na gravidez são:
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- Aumento da pressão – o crescimento do útero vai comprimir as veias pélvicas, aumentando a pressão nas veias do ânus e reto.
- Alterações hormonais – a hormona progesterona, que está aumentada durante a gravidez, leva a uma dilatação das veias, tornando mais fácil o aparecimento de hemorroidas.
- Aumento do volume sanguíneo – há um aumento significativo do volume de sangue no corpo da mulher que leva a uma maior pressão sobre as veias
- Obstipação (prisão de ventre) – a hormona progesterona abranda o funcionamento do intestino, o que associado à dificuldade em evacuar e ao esforço excessivo, aumentam a pressão na área favorecendo o aparecimento de hemorroidas
Os sintomas mais frequentes são:
- Dor e desconforto da região anal
- Prurido (comichão)
- Perda de sangue vivo ao defecar
- Dificuldade na higiene
- Aparecimento de nodulo /caroço na região externa do ânus que poderá corresponder a uma trombose hemorroidária externa
Tratamento e prevenção
As hemorroidas na gravidez são, em grande parte dos casos, temporárias e com tendência para melhorar após o parto.
Podem levar algum tempo a regredir completamente, se já estavam presentes antes da gravidez.
O tratamento durante a gravidez é direcionado principalmente para o alivio dos sintomas e controlo da dor, de modo a evitar complicações graves como inflamação e trombose.
Deve ser sempre orientado por um médico que lhe indicará a melhor opção terapêutica.
Na grande maioria dos casos a resposta ao tratamento médico é boa, devendo a cirurgia ser evitada durante a gestação, e considerada apenas em casos extremos em que o sofrimento é insuportável
Como aliviar e prevenir os sintomas
- banhos de assento com água morna várias vezes ao dia
- Evitar o uso de papel higiénico seco, preferindo toalhetes húmidos sem álcool
- lavagem com água e sabão neutro
- hidratação adequada- beber cerca de 2 litros de água por dia para ajudar as fezes a serem moles
- dieta rica em fibras – consumir frutas, vegetais, cereais integrais e leguminosas, de modo a combater a obstipação
- evitar alimentos picantes e bebida alcoólicas
- evacuação atempada – ir à casa de banho assim que sentir vontade, evitando adiar a evacuação e fazer esforço excessivo
- prática regular de exercício fisico – caminhar, nadar e Yoga são excelentes opções
- evitar ficar muito tempo na mesma posição, seja sentada ou de pé, de modo a aliviar a pressão
Se os sintomas persistirem ou piorarem deve consultar de imediato o seu médico.
Em certos casos pode ser indicado recorrer a medicação oral (flebotónicos) ou tópica (pomadas com corticoides) para reduzir a inflamação.
O tratamento precoce das hemorroidas evita complicações graves, para além de diminuir o desconforto prolongado e aumentar a taxa de sucesso da terapêutica.